最会“变脸”的胃病!泛酸、咳嗽、胸痛……70多种症状都和它有关

神嘚孤獨誰懂？

“胃不好，喝点粥吧！”这可能是一句关心的话，但胃不一定承受得起。尤其是被胃食管反流病折磨的人，喝粥反而会加重胃的负担，将它推向危险边缘。


熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)今天就告诉你，关于喝粥“伤胃”的真相，并带你认识这种最会伪装的胃病。


胃“阀门”故障，让胃酸反流


胃食管反流是一种常见胃病，有调查显示，约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状，而40%的人每月至少出现一次。


这种胃病的典型表现是喉咙里冒酸水、胸腔里好像有团火，它的出现可能和“阀门”故障有关。


食管是食物到达胃的唯一通道，正常情况下，食物不会反流。


在食管和胃的连接处，有一个“单向阀门”，叫做贲（bēn）门，犹如一道安全闸，保障食物顺利通过，阻止胃内容物反流到食管。


当“阀门”松弛，胃内压力就会升高，导致胃、十二指肠内容物（如胃酸、胆汁液、食物等）被挤压到食管，破坏食管黏膜。


此时，人就会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等常见症状。

患胃食管反流病的人，喝下流质的粥反而会加重症状，这与3个因素有关：

• 喝粥时不需大口咀嚼，口腔内的唾液腺便会偷懒，导致食物无法和充足的唾液淀粉酶混合，消化不彻底。
  
  
  
• 粥里的水分稀释胃液，减少胃蠕动，食物更难消化吸收。
  
  
  
• 总喝粥会刺激胃分泌出大量胃酸，加重症状。
  

因此，有胃食管反流病的人尽量避免喝粥，尤其是甜粥，因为甜性物质导致消化系统负担更重。

4类反流位置决定严重程度


胃食管反流疾病只伤胃？你可能低估了它的破坏力。


它是胃病中有名的“伪装者”，中国科学院院士汪忠镐曾表示，研究发现胃食管反流病有关症状达70多种。


由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，引起咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。


有的人长时间被这些症状折磨，却没发现胃食管反流病才是根本病因，导致这种病常常被误诊。

根据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分4个时期：


1
胃食管期
胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等症状。


2
咽期
反流物到达咽喉部，此时会出现咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等症状。


3
口鼻腔期
反流物到达鼻腔、中耳，会引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。


4
喉气管期
当反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。


这一时期的症状最重，不仅严重影响生活质量，甚至会发生喉痉挛从而危及生命。

建议有以上症状的人，及时去医院胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查。


小贴士：8道题自测胃食管反流病


满足其中一条就要当心自己是否有了这种病，必要时去医院检查。

• 是否经常烧心，经常因烧心而睡不好觉？
  
  
  
• 吞咽食物时是否感到不顺畅？
  
  
  
• 吃下去的食物是否有时会反流到口腔？
  
  
  
• 是否经常有酸味液体反流到口腔？
  
  
  
• 是否经常打嗝？
  
  
  
• 半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过气？是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻？
  
  
  
• 是否经常感觉胸痛，但心脏方面的检查结果又基本正常？
  
  
  
• 饭后、弯腰或睡觉时，烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重？
  

5类人最容易中招


胃食管反流病擅长伪装，以下5类人最容易被盯上：


   高龄人群
我国胃食管反流病多发生于30岁以上人群，60~70岁年龄段发病率最高。


   生活习惯差的人
抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人，往往也是胃食管反流病的高危人群。

   肥胖的人
肥胖是这种病的重要危险因素，尤其是腹型肥胖者，其腹腔压力增高，易压迫肠道，引起反流。


研究表明，短期（1年）内的体重增加与该病显著相关，体重增加越多，越易出现反流、烧心等症状。


   有食管裂孔疝的人
食管裂孔疝是指除食管以外，任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。


目前医学认为，食管裂孔疝和胃食管反流病有非常大的关系，而食管裂孔疝越大，反流、烧心症状往往越重。


   精神压力大的人
生活压力大的人比较容易患上这种病，劳累、精神紧张、生气都是危险因素。


预防胃食管反流，做到6个“不”


为了避免招惹上这种胃病，熊小知给你以下几个建议：


不要长期滥用药物
若长期滥用抗生素、硝酸甘油等，对胃食管黏膜有一定损害，会降低食管括约肌压力。

不要饮食过饱
饮食过饱会引起胃内压力增加，胃气上递，导致反流。


不要抽烟、饮酒
抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流；饮酒会使食管蠕动异常，导致食管清除酸性物质能力下降。


不要摄入过多高脂/高蛋白饮食
肥胖会使腹部压力升高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。


不要吃完饭就躺
睡觉时，可把床头稍微垫高，使人躺下时身体稍微形成一个角度，防止胃内食物回流。睡前2～3个小时不要进食。

不要总被坏情绪干扰
在恐惧与焦虑的情况下，胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率减低，会影响消化功能。


最后熊小知想说，胃食管反流病是个偷袭高手，当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状，但常规治疗没效果时，应及时到消化科检查，尽早揪出这种会伪装的病。▲


本期编辑：张宇  美术设计：靳丰华


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