柳叶刀：治疗高血压降低痴呆和阿尔茨海默病风险

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最近发表在《柳叶刀神经病学》（The Lancet Neurology）上的一项研究显示，使用降压药来治疗高血压还可降低老年人患痴呆症和阿尔茨海默病的风险。


     




世界卫生组织（WHO）给痴呆症的定义为以记忆力下降、影响思维、行为和日常活动能力为特征的综合症。阿尔茨海默病是最常见的痴呆形式，可能占痴呆的60％至70％。全世界约有5000万人患有痴呆症，每年新增近1000万例。这是主要的健康问题，也是老年人残疾和依赖的主要原因。尽管如此，痴呆症的治疗和预防策略仍然难以捉摸。

美国巴尔的摩国立卫生研究院（National Institutes of Health）的Jie Ding及其同事研究了特定的降压药是否可以降低痴呆症的风险。

为此，研究人员对1980年1月1日至2019年1月1日期间发表的符合条件的研究的个体参与者数据进行了荟萃分析。纳入标准包括：





1.招募居住在社区的成年人；
2.超过2000名参与者；
3.收集过去五年中痴呆症的数据；
4.测量血压并确认使用降压药；
5.亲自参加的测试补充了其他数据以筛出痴呆症；
6.对死亡病例进行了随访。





然后，研究人员在基线高（收缩压≥140mm Hg或舒张压≥90mm Hg）和正常（收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg）水平，使用五类降压药评估了和痴呆症及临床阿尔茨海默病之间的关联。

总体而言，他们合并了6项前瞻性研究的数据，这些研究包括30,000多名55岁及以上的成年人，他们在基线时没有痴呆症。

该研究的主要发现包括：





1.有3728例痴呆症和1741例阿尔茨海默病被诊断。
2.与未使用降压药的人相比，在高血压组（n = 15 537）中，使用任何降压药都降低了痴呆症（HR 0·88）和阿尔茨海默病（HR 0·84）的风险。
3.在痴呆风险方面，一种药物与所有其他药物之间没有发现显著差异。
4.在正常血压组（n = 15 553）中，使用降压药与痴呆症或阿尔茨海默病之间没有关联。





“经过长期观察，没有证据表明特定的降压药类别在降低痴呆症风险方面比其他药物更有效，”作者写道，“在高血压人群中，使用任何有效降低血压的药物可能都会降低患痴呆症的风险。”

这些发现表明，未来高血压管理的临床指南也应该考虑降压药对降低痴呆症风险的有益影响，他们总结道。






参考文献
Source：
Treatment for high BP lowers dementia and Alzheimer’s disease risk: Lancet
Reference：
Antihypertensive medications and risk for incident dementia and Alzheimer's disease: a meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies
DOI:https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30393-X


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来源：http://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1573522201&ver=1969&signature=S6XfLdwJGyWh*-3lV*-7z*GIBl4-VNqEEAvFndXbEEaLp8q2ImxetqOIkVWhmQLaTAr2JIK4lOP0gnuGSqGeVNtTOzVke5pJDIvjuw21soYCLe2XbkUmFTXxJqo*TCQH&new=1
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