结节、增生、息肉，到底用不用治?这一篇全看懂!

面包和爱情

结节、增生、息肉，到底用不用治？这一篇全看懂！


1甲状腺结节
95%都是良性，体积过大的要当心


很多人体检发现自己有甲状腺结节后，都会非常紧张、焦虑，担心会发展成甲状腺癌。甲状腺结节中95%的结节都是良性，因此不必太过焦虑。人的压力和精神紧张也可能会造成甲状腺癌的发病率增高。良性的甲状腺结节对身体并无影响。只有少数结节体积过大致使呼吸、吞咽困难，蔓延到胸腔，或高度怀疑其为恶性时，才需要进行必要的手术治疗。而一些体积较小且对身体没有明显影响的结节，一般无需处理。如何判断结节是好是坏？首先，可以进行甲状腺激素检查，尤其是TSH检查；
其次，医生会对超声结果进行预判，评估病情；再次，当结节＞1cm时，医生一般会推荐细针穿刺细胞学检查，尤其是甲状腺穿刺活检，这是目前鉴别结节良恶性最准确的方法。

2
肺部结节
小于8毫米不用怕


看到体检单上“肺小结节”字样不用过于提心吊胆，因为肺部结节可能是肺炎、肺结核，也可能是以前肺结核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。肺结节90%以上是良性的，小于6毫米的肺结节，肺癌概率不到1%；直径在6~8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%；直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。怎样的肺结节可能是肺癌高危结节？结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；看结节大小：＞1.5cm的实性结节，或＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节；定期复查中，结节不断增大，需警惕恶性。

3乳腺增生
正常的生理现象


在临床中提到的乳腺增生，多是良性的。比如青春期女孩子乳房发育长大；比如妊娠哺乳期间乳房发育长大、为新生儿做准备；比如乳房随着月经周期而发生的周期性乳房疼痛，这些都属于正常乳腺发育与退化中失常范畴，这样的乳腺增生不是病，通常无需用药和治疗。提醒大家，乳腺增生的好与坏，不是根据疼痛的程度区分，大多“坏的”东西不一定痛。有增生、有包块及时找医生排查，确认良性就不必担心了。

4子宫肌瘤
多数都相安无事


子宫肌瘤是妇女常见病，很多人得知自己患病后都很紧张，其实，只有下面四种情况需治疗：

1 子宫肌瘤长得很大，单个肌瘤超过6厘米时需手术；
2 当瘤子小于6厘米但往子宫前面生长、压迫病人膀胱导致尿频等时，需手术；
3 同时出现大出血、月经量很多，药物治疗无效时；
4 肌瘤生长较快，绝经后肌瘤仍生长，这些情况就需要排除恶变可能，可能需手术治疗。

5胆囊息肉
1厘米以下不用手术


胆囊息肉其实就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”，算是良性肿瘤，是否会发生癌变，主要取决于息肉的大小。一般来说，息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者完全不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。患者需要进行病理检查，一旦癌变则需立即切除胆囊，严重者还需要做切肝手术。

6结直肠息肉
分清炎性还是腺瘤性


部分肠息肉易癌变，应该及时治疗。肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则容易发生癌变，若不经过治疗，在50岁前发生癌变的几率非常大。

医生提醒，一旦发现肠息肉，不可等闲视之，要弄清肠息肉的性质，特别是腺瘤性息肉，一定要及时通过手术切除。


7先天性肝囊肿
小于3厘米不用治


无症状的先天性肝囊肿十分常见，它生长缓慢，早期无任何不适。囊肿直径小于3厘米又无临床症状者，不需手术处理，但要进行动态观察囊肿有无发展；直径大于10厘米以上的肝囊肿，可引起各种压迫症状，如右上腹或肝区隐痛或胀痛、梗阻性黄疸、门脉高压症等。应定期做B超扫描动态观察囊肿有无发展；若临床症状明显，囊肿直径不超过5厘米者，也可列为治疗对象。治疗除了手术，还有其他非手术治疗的方法，如囊肿穿刺抽液、无水酒精硬化疗法。

来源：健康时报
一附院内分泌科诊疗特色

河北北方学院附属第一医院内分泌科是院级重点学科，国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师3人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌科年门诊量4.3万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊、糖尿病门诊、内分泌专家门诊和普通门诊。
内分泌科病房床位65张，年住院2049人次。科室开设亚专业包括生长发育和儿童性发育（许峥嵘牵头）、内分泌高血压及垂体疾病和成人性腺疾病（谷君牵头）、糖尿病及肥胖（史丽牵头），目前已经开展了甲亢碘131治疗、骨质疏松症、生长发育及矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。
1、积极开展内分泌疑难、少见、危重疾病的诊治：作为张家口市的龙头医院，一附院内分泌科积极开展各种内分泌科疑难、少见、危重疾病的诊治，先后收治MODY、Gitelman综合征、特纳综合征、普拉德-威利综合征、卡曼综合征、先天性肾上腺皮质增生症、雄激素抵抗综合征、甲状腺激素抵抗综合征、胰岛素自身免疫综合征等罕见疾病近30例，河北北方学院附属第一医院成功入选国家卫生健康委第一批罕见病诊疗协作网医院，引领张家口的内分泌专业发展。
2、糖尿病的综合治疗：糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康、甚至逆转。在治疗中着眼于整体，着眼于长远，着眼于并发症的防治和靶器官的保护，而不以单纯降血糖为目标。为了达到长寿、健康和逆转这个目的，糖尿病人必须进行生活方式干预、减肥、降压、调脂、抗血小板等综合治疗，并在治疗中应注意观察下述指标是否达标：（1）血糖：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；（2）血脂：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯；（3）血压；（4）体重；（5）症状：包括糖尿病本身症状和多种并发症的症状（6）生活方式：包括饮食、运动、情绪和戒烟等。为了达到这些控制目标，许多患者不但要坚持服用降糖药物，同时还要坚持服用调脂药物和降血压药物，坚持进行生活方式调整。只有达到这些治疗目标，才算有效治疗，才有可能防止糖尿病并发症。内分泌科为了达到这个目标不懈努力，最终制定了一套糖尿病综合治疗方案，包括开展糖尿病宣教、高血压宣教、高血脂宣教，肥胖宣教使患者认识到综合治疗的价值，开展糖尿病饮食、运动知识培训，开展血糖监测技术培训，开展胰岛素注射技术培训，开展心理辅导和治疗，推广糖尿病新技术应用，配备优质的糖尿病治疗药物，开展糖尿病护理技术培训，努力提高我院的糖尿病综合治疗水平，解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症，从而达到让糖尿病患者健康、长寿和逆转的治疗目的。
3、 免费开展慢性疾病患者宣教：我科从1998年开始，一直坚持开展糖尿病患者教育，目前的教育项目包括门诊患者糖尿病宣教（工作日上班时间在内分泌科门诊宣教室开展），病房患者糖尿病宣教（每周三下午开展），糖尿病患者看图对话，同时内分泌科门诊宣教室还开展甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。这些宣教全部免费进行，为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗，以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。为更好服务患者自2014年7月9日开设一附院内分泌科公众微信，向广大内分泌疾病患者和家属进行内分泌疾病的健康宣教，受到广大患者和家属及基层医务人员的欢迎，目前关注人数超过6.9万。
4、甲亢碘131治疗：甲状腺功能亢进症的治疗方法主要有三种：药物治疗、手术治疗、放射碘治疗。这三种方法各有利弊，放射碘治疗具有经济（费用大约3000元左右）、安全方便（不用手术一次服药即可）的优点。我院专门派出人员到北京协和医院进修学习，从2011年开展以来，已经完成5000多例甲亢患者治疗，积累了丰富的临床经验。配合抗甲状腺药物治疗和手术治疗，我院可以帮您提供所有方式的治疗选择。
内分泌科于2014年7月9日创立了一附院内分泌科公众号，持续宣传健康知识，每天阅读量在10000人次以上，欢迎您的关注，也期待您转发分享给周围的亲人和朋友。


河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

如果您觉得本文内容对他人有所帮助

可以转发到朋友圈或转给有需要的人

长按二维码，即可关注本

微信公众号

内分泌科医办室：0313-8041519

无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。
声明：凡注明来源的均属转载，转载只限于分享专业知识和医学信息之用,不用于任何商业用途。文章版权归原作者所有。如果所选内容的文章作者认为其作品不宜供大家浏览或者不应无偿使用，如果侵犯了您的权益，请及时联系我们邮箱:rwdlln@126.com，我们会及时改正或删除，谢谢！





来源：http://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1576294202&ver=2033&signature=dpVfeyp4uLcSdW*2tza7ZvwYMwJj8-d0DyVibLFdQBTD5KxO19lNlLYGwoiznT4jQhkIxm4wy-W3ld-Ty-yP8gx*ctpfoVcHoOYahKzqXhZcqYr5*TtugACzRAdAp7LD&new=1
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！